與美國哈佛醫學院合作

于2016年4月與美國哈佛醫學合作啟動中國衛生領導力計劃，幫助國內諸多醫院培養具有管理能力的人才，提升國內醫療機構的管理能力

【輸液安全】遠離危險藥物暴露應關注哪些環節？

事實上，除了致病因子暴露外，一些危險藥物導致的職業暴露如同水下冰山，尚沒有得到人們足夠的關注。危險藥物的職業暴露會在不經意間侵蝕醫務人員的健康，這些藥物輕則令人頭暈、乏力、咳嗽、惡心，重則會影響暴露者的免疫功能、增加腫瘤風險并造成生殖損傷。那么，在日常行醫過程中，身體有哪些部位會最先招致危險藥物，又有哪些環節最易導致疏失呢？ 醫療場所中的很多危險藥物如阿霉素、順鉑，環磷酰胺、紫杉醇等。在接觸過程中，可出現肉眼看不見的逸出，并形成含有毒性微粒的氣溶液或氣霧直接通過口、皮膚、眼睛和呼吸道進入人體，危害配藥人員和污染環境。其中皮膚污染和透皮吸入、呼吸道吸入和消化道吸收是危險藥物暴露產生危害的主要途徑。

靜脈輸液治療 該如何正確選擇輸液器呢？

POINT 1：輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器 臨床上普遍使用的一次性輸液器的過濾膜僅僅能夠過濾直徑大于 5 微米的微粒。根據國家食藥監管局發布的規定，能夠過濾直徑為 5 μm 及更小的微粒的輸液器稱作精密過濾輸液器。 精密過濾輸液器濾膜孔徑 ≤ 5 μm，北京凱利爾推出的離子膜精密過濾輸液器，膜材濾孔分布均勻，連孔率低，過濾精度高，通透性強，性能穩定，耐酸堿，藥物吸附性低，平均藥物吸附率僅為2.86%，能濾除藥液中 95% 以上的細小微粒，使得藥液更為純凈，提高輸液安全。普通輸液器與精密過濾輸液器的區別，見表 1 和圖 2。 表 1? 普通輸液器與精密過濾輸液器的區別? ? ?

【生活常識】護士，我的輸液管中有氣泡怎么辦？

在病房，我們常常聽到這樣的對話，當護士以為發生緊急情況匆匆趕過來時，發現只是輸液管中有一個小小的氣泡，這類問題頻頻出現到底是患者對氣泡的問題太在意，還是我們對輸液氣泡的問題了解不夠呢~今天小編就帶大家了解一下，關于輸液管中的氣泡，到底有沒有那么恐怖。 ? ? ? ? ? ? 1.所謂“滴空現象”： 在臨床輸液過程中，“滴空”現象時有發生，這時我們會看到大段空氣進入下段輸液管，以為馬上要進入患者體內了，于是開始緊張，大喊大叫。其實因為靜脈壓與大氣壓持平，輸液管內至少還保留有20cm左右的液柱，這段液柱，如果沒有外界壓力，是不會進入患者體內的。 ?

【關注】臨床輸液，打鋼針還是留置針?

輸液打鋼針還是留置針?這個問題對于患者甚至護士來說，可能沒有認真考慮過。2014年，國家衛生計生委以行業標準的形式發布《靜脈治療護理技術操作規范》，倡導“鋼針零容忍”。但兩年過去，這項規范推行并不順利，可以說是叫好不叫座。 ? 1臨床案例 鋼針戳破血管 1歲寶寶腳背險壞死 ? 　 ?門診輸液打針，也能打出二次傷害。武昌的秦女士現在聽到輸液、打吊針之類的詞，還是有些緊張。 　　去年，秦女士1歲的兒子飛飛因咽喉痛、咳嗽到醫院就診，診斷為重感冒需靜脈輸液。打針時，護士用一次性靜脈輸液鋼針打入飛飛的左腳背?？舍槢]打完，飛飛媽就發現針打漏了，寶寶的腳背有些發脹發紅。護士趕來，用硫酸鎂為寶寶外敷，并叮囑飛飛回家后多抬高腳，促進血液回流。 　　雖然回家后照章辦理，但幾天后，飛飛的情況卻越來越糟，腳背扎針處冒出一個黑色的硬包塊。飛飛媽媽又帶著寶寶，到武漢市第三醫院就診。從兒科轉到皮膚科，后來又轉入燒傷科，該科用針對皮膚潰爛的特效藥，治療大半個月后才基本恢復。 　　事后該院兒科主任陳海燕分析，孩子太小，打針時經常動彈，鋼針針頭的位置發生位移后，容易戳破血管，讓滴液浸染周圍組織，皮下因藥物出現刺激反應，出現局部壞死趨勢。